割据辽东的公孙氏被司马懿击败后，辽东诸郡尽数归入魏国。当时魏正忙于与吴、蜀的战争，内部司马氏与曹氏又斗得正欢，无暇回顾。反复无常的高句丽故态复萌，东川王又开始频频入寇，攻打辽东几个小城，获得一些小胜，就自以为兵强马壮，大吹大擂。有大臣沛者得来绝食死谏，劝国王不要惹恼大魏，招来亡国之运，东川王哪里听得进去。多行不义必自毙。

果然，不久魏和吴蜀方面战事稍息，魏国就派大将毌丘俭东征，以报高句丽侵寇之仇。公元246年，毌丘俭带领魏军步骑万人，东出玄菟郡，向高句丽进发。高句丽东川王亲自率领步骑2万余人迎敌至沸流水，也就是浑江，今天辽宁吉林界河，战魏军于梁口（注：今通化市江口村）。两军对阵，以死相搏，魏军以方阵迎敌。东川王被打得大败，魏军斩首数千级。东川王率少数残军狼狈逃回，据守坚固的丸都城（高句丽起名字和日本有些像啊）。

毌丘俭围城后，见山城的西北面山体陡峭，上面的守兵也不多，就采用避实就虚，正面佯攻，西北偷袭的战法，选派一些身强体壮善于攀登的士兵，带着兵器长绳，偷偷地顺着山崖爬上去，先杀死上面的守兵，“束马悬车”，攻破了丸都山城。据《三国志》所载，魏兵“屠丸都”，采取了烧光杀光的策略，唯独对当初劝说国王不要侵犯魏国的沛者得来一家网开一面，“俭令诸军不坏其墓，不伐其树，得其妻子，皆放遣之。”，好人有好报。

不久，毌丘俭再征高句丽，东川王狂奔买沟（注：今朝鲜咸镜北道会宁）。毌丘俭派玄菟太守王颀紧追东川王，过沃沮千有余里，到了肃慎氏南界，刻石纪功而还〔注：1904年毌丘俭刻石记功碑在吉林辑安被发现，现存于辽宁省博物馆，这可太神奇了！有机会应去看看〕。东川王在逃亡中抑郁死去，咎由自取。〔注：据《三国史记》载，高句丽以诈降计刺杀王颀，打败魏追兵。此事不见于中国史籍，应为其吹嘘之语。〕魏军两次征讨，每次均俘获高句丽人口数千，将他们迁入内地，将高句丽同化。 

毌丘俭东征高句丽，是中原王朝对东北地区有史以来最远的一次征讨，曹魏的势力远至今俄罗斯滨海地区，原属高句丽统辖的朝鲜半岛岭东濊貊地区，也归入了乐浪、带方二郡。高句丽赔了夫人又折兵几遭灭顶之灾，侥幸苟延残喘了下来。以后四十余年，高句丽不敢再向辽东入寇，并频频向魏、晋纳表称臣，过了70多年太平日子。